+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Одним из основных случаев при осуществлени обязательного государственого страхования является

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию права застрахованных граждан на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования далее-страховая медицинская организация , имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Соблюдение прав потребителей при осуществлении spalnik-kovrik.ruьности. Часть 1

Об обязательном страховании туриста

Широта и многогранность страхования, включающей финансовый, юридический, социально-экономический аспекты, затрудняет формулирование универсального определения данной категории [1]. С точки зрения О. Ефимова, страхование представляет собой экономическую категорию, систему форм и методов создания целевых денежных фондов и их использования для возмещения потерь, наступивших в результате различных неблагоприятных явлений, а также с целью оказания помощи гражданам при наступлении определённых жизненных событий [2].

Шамраева полагает, что по своей экономико-юридической сущности страхование выступает законодательно закреплённым способом материального возмещения потерь, понесённых одним лицом, путём их разложения на многих лиц [3].

По мнению Л. Поскольку возможный ущерб носит вероятностный характер страховой риск , то происходит перераспределение страхового фонда как в пространстве, так и во времени. Можно сказать, что возмещение ущерба у пострадавших лиц происходит за счёт взносов всех, кто участвовал в формировании этих страховых фондов.

Современное государство широко использует механизмы страхования в форме социального страхования и пенсионного обеспечения для общественной страховой защиты граждан на случай болезни, потери трудоспособности в том числе по возрасту , потери кормильца, наступления смерти.

При этом организация и деятельность государственных фондов социального страхования и пенсионных фондов регламентируются специальным законодательством, отличным от законодательства, регулирующего деятельность специализированных страховых организаций. Страховая деятельность основана на принципах эквивалентности и случайности.

Принцип эквивалентности выражает требование равновесия между доходами страховой организации и её расходами. Риск угрожает многим лицам, но лишь немногие из них действительно затрагиваются страховыми случаями. Выплаты по страховым случаям покрываются за счёт взносов многих страхователей, избежавших данного риска. Доходы от страховой деятельности складываются из страховых взносов, уплачиваемых страхователями. Расходы представлены страховыми выплатами и затратами на содержание страхового предприятия.

При превышении доходов над расходами страховая организация СО имеет прибыль от страховой деятельности. Если возникают убытки, то это приводит к невозможности выполнения обязательств перед страхователями.

Принцип случайности состоит в том, что страховаться могут только события, обладающие признаками вероятности и случайности их наступления. Преднамеренно осуществлённые действия не страхуются, так как в них отсутствует принцип случайности. Главной принципиальной чертой организации страхового дела в современный период является развитие конкуренции страховых организаций.

Конкуренция действует не только в сфере добровольного страхования , но и в сфере обязательного страхования например, между страховщиками, осуществляющими ОСАГО или ОПО.

Конкуренция побуждает страховые организации разрабатывать и внедрять новые виды страхования, постоянно их совершенствовать, расширять ассортимент и охватывать дополнительные сегменты рынка страховых услуг.

При проведении одинаковых видов страхования конкуренция между страховыми организациями выражается в создании более удобных форм заключения договора и уплаты страховых взносов , снижении тарифных ставок, повышении оперативности выплаты страхового возмещения и качества страхового покрытия.

Это достигается введением государственного регулирования страховой деятельности, разработкой юридических и экономических основ страхования. Конкуренцию в страховании нельзя рассматривать как абсолютную категорию. Во многих случаях, особенно при принятии на страхование крупных рисков, необходимо сотрудничество страховщиков. Это сотрудничество осуществляется в форме сострахования и перестрахования. Важным принципом организации страхования как части международных экономических отношений является международное сотрудничество в области страхования и, особенно, перестрахования.

Таким образом, сотрудничество страховых организаций как внутри страны, так и за рубежом является также важным принципом организации страхового дела. На страховом рынке Российской Федерации действуют страховщики, имеющие различные организационно-правовые формы акционерное общество , общество с ограниченной ответственностью и др.

Законодательство Российской Федерации не устанавливает каких-либо изъятий по поводу организационно-правовых форм коммерческих страховых организаций.

Единственное требование состоит в том, что в качестве страховщика может выступать только юридическое лицо. Учредителями страховой компании могут быть как физические , так и юридические лица, в том числе иностранные. Российское страховое законодательство выделяется в качестве особой формы, в которой может быть создан страховщик, общество взаимного страхования ОВС. Уходящие корнями в историческое прошлое, общества взаимного страхования в силу специфики организации, владения активами и управления успешно конкурируют на современном страховом рынке многих государств с акционерными страховыми компаниями.

В соответствии с законодательством РФ общества взаимного страхования являются некоммерческими организациями. В Российской Федерации до года могут функционировать сельскохозяйственные страховые кооперативы, после чего сельскохозяйственные страховые кооперативы обязаны получить лицензию на осуществление взаимного страхования или ликвидироваться [9] [10] [11] [12]. На зарубежных страховых рынках также функционируют площадки взаимного равноправного страхования p2p страхование [en].

Одной из форм коммерческого сотрудничества страховых организаций является совместное страхование сострахование. В развитом виде это приводит к созданию пулов , страховых союзов, клубов. Особые формы страхования разработаны в странах с сильным влиянием религиозных ограничений. Так, в ряде исламских стран действует такафул , признанный соответствующим нормам шариата [14]. Государственное регулирование является необходимым элементом и принципом организации страхового дела в любой стране.

Целью государственного регулирования является обеспечение формирования и развития эффективно функционирующего рынка страховых услуг , создания необходимых условий для деятельности страховщиков различных организационно-правовых форм, защита интересов страхователей [15]. Лицензия на проведение страховой деятельности выдается в соответствии с условиями лицензирования страховой деятельности на территории Российской Федерации.

Эти условия определяют:. За выдачу лицензии взимается плата в установленном порядке, которая поступает в федеральный бюджет. При выявлении нарушений в деятельности страховых организаций государственный орган по надзору за страховой деятельностью вправе приостановить или ограничить действие лицензии либо принять решение о её отзыве. Отказ в выдаче лицензии, её отзыв, приостановка и ограничения действия могут быть обжалованы в суде.

Контроль за обеспечением финансовой устойчивости страховщиков. Основные факторы, влияющие на финансовую устойчивость страховой компании:.

Разработка форм и порядка статистической отчетности и контроль за своевременным представлением финансовой отчетности страховых организаций. Налогообложение страховщиков и страхователей. Другие меры государственного регулирования страховой деятельности, включая контроль за соблюдением порядка выплаты страховых возмещений. С года по настоящее время органом страхового надзора является Банк России , на интернет-сайте которого есть страница для приёма обращений потребителей страховых услуг, а также информация обо всех субъектах страхового дела.

Основным органом государственной власти , осуществляющим регулирование страховой деятельности в России, долгие годы являлось Министерство финансов РФ. Однако в ходе реформы регулирования финансовых рынков и в результате создания финансового мегарегулятора в лице Банка России значительная часть функций и полномочий в этой сфере исключая разработку законопроектов была передана Банку России. Органом государственного надзора за страховой деятельностью в разные годы являлись Росстрахнадзор — годы , Департамент страхового надзора Минфина РФ — [16] , Федеральная служба страхового надзора ФССН — , Федеральная служба по финансовым рынкам ФСФР — Существуют разные подходы к классификации страховой деятельности.

В большинстве стран мира выделяют две разновидности страхования: страхование жизни life insurance и виды страхования, не связанные со страхованием жизни non-life insurance [17]. Данная классификация применяется при разработке нормативно-правовых документов, анализе страхового рынка и решении других вопросов.

В русскоязычной научной литературе нет единой точки зрения о классификации видов страхования. Различные авторы выделяют две, три или четыре основных разновидности отрасли страхования в зависимости от предмета страхования [18].

В частности, некоторые авторы вслед за главой 48 Гражданского кодекса РФ выделяют две основные разновидности типа договоров страхования: имущественное и личное [19] [20].

Другие авторы выделяют четыре отрасли страхования: имущественное, личное, ответственности и рисков [21]. Наконец, третья группа авторов выделяет три отрасли страхования: имущественное, личное и ответственности [22]. В личном страховании объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем, трудоспособностью и пенсионным обеспечением страхователя или застрахованного лица.

К личному страхованию относятся:. В имущественном страховании объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением имуществом.

Имущественное страхование включает:. В страховании ответственности объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с возмещением страхователем причиненного им вреда третьему лицу.

Страхование ответственности включает:. В основе деления страхования на отрасли лежат принципиальные различия в объектах страхования. Деление страхования на отрасли не позволяет выявить те конкретные страховые интересы физических и юридических лиц, которые дают возможность проводить страхование.

Для конкретизации этих интересов выделяют из отраслей страхования подотрасли и виды страхования. Видом страхования называют страхование конкретных однородных объектов в определенном объеме страховой ответственности по соответствующим тарифным ставкам. Страховые отношения между страховщиком и страхователем осуществляются по видам страхования. Приведем лишь примеры некоторых, наиболее распространенных видов страхования.

Наряду с классификацией страхования по отраслям, подотраслям и видам выделяют формы страхования. В соответствии со ст. Если же речь идет о разделении страхования на государственное и частное, то здесь критерием выделения является форма собственности страховой организации. Если страховая организация находится в собственности государства, то такое страхование, в соответствии с исторически сложившейся в нашей стране традицией, называют государственным.

Однако следует помнить, что действующий ГК РФ в ст. Обязательным называется такое страхование, когда государство устанавливает обязательность внесения соответствующим кругом страхователей страховых платежей. Обязательная форма страхования распространяется на приоритетные объекты страховой защиты, то есть тогда, когда необходимость возмещения материального ущерба или оказание иной денежной помощи задевает интересы не только конкретного пострадавшего лица, но и общественные интересы.

ГК РФ ст. Обязательное страхование предусматривает, как правило, сплошной охват указанных в законе объектов. Например, если предусмотрено обязательное страхование пассажиров соответствующих видов транспорта, то обязаны застраховаться абсолютно все, кто собирается совершить поездку.

При обязательном страховании, как правило, предусматривается нормирование страхового обеспечения например, минимальная страховая сумма.

Добровольное страхование действует в силу закона на добровольных началах. Закон может определять подлежащие добровольному страхованию объекты и наиболее общие условия страхования.

Конкретные условия регулируются правилами страхования, которые разрабатываются страховщиком. Добровольное участие в страховании в полной мере характерно только для страхователей. Например, при заключении договоров личного страхования страховщик не имеет права отказаться от страхования объекта, если волеизъявление страхователя не противоречит условиям страхования. Это гарантирует заключение договора страхования по первому требованию страхователя. Вместе с тем страховщик не обязан заключать договор страхования на условиях, предложенных страхователем.

Для добровольного страхования характерен выборочный не полный охват страхователей, связанный с тем, что не все страхователи изъявляют желание в нем участвовать.

В условиях страхования могут быть ограничения для заключения договоров со страхователями, не отвечающими предъявляемым к ним требованиям. Добровольное страхование всегда ограничено по срокам страхования.

Страхование

Что является страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний? Правовые отношения, возникающие в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, регулируются Федеральным законом от Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного вредных производственного производственных фактора факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. При этом, Федеральным законом от На какие виды обеспечения имеют право лица, пострадавшие в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания? В соответствии сФедеральным законом от Имеют ли право на получение обеспечения в соответствии с Федеральным законом от.

Что является страховым случаем по обязательному социальному основные показатели страхователя меньше аналогичных показателей При наступлении страхового случая со смертельным исходом скидка не устанавливается. уполномоченного на осуществление федерального государственного.

Вопросы организации ОМС

Главная Документы Статья 1. Статья 1. Отношения, регулируемые настоящим Законом. Настоящий Закон регулирует отношения между лицами, осуществляющими виды деятельности в сфере страхового дела, или с их участием, отношения по осуществлению государственного надзора за деятельностью субъектов страхового дела, а также иные отношения, связанные с организацией страхового дела. Отношения, указанные в пункте 1 настоящей статьи, регулируются также федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, принятыми в соответствии с настоящим Законом. В случаях, предусмотренных настоящим Законом, федеральные органы исполнительной власти в пределах своей компетенции могут принимать нормативные правовые акты. Для целей настоящего Закона федеральные законы и иные нормативные правовые акты, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, являются составной частью страхового законодательства. Действие настоящего Закона распространяется на отношения по обязательному страхованию в части установления правовых основ регулирования указанных отношений. Статья 2.

Широта и многогранность страхования, включающей финансовый, юридический, социально-экономический аспекты, затрудняет формулирование универсального определения данной категории [1]. С точки зрения О. Ефимова, страхование представляет собой экономическую категорию, систему форм и методов создания целевых денежных фондов и их использования для возмещения потерь, наступивших в результате различных неблагоприятных явлений, а также с целью оказания помощи гражданам при наступлении определённых жизненных событий [2]. Шамраева полагает, что по своей экономико-юридической сущности страхование выступает законодательно закреплённым способом материального возмещения потерь, понесённых одним лицом, путём их разложения на многих лиц [3]. По мнению Л.

Информационно-правовая система нормативных правовых актов Республики Казахстан.

Статья 2. Понятие страхования. Статья 3. Добровольное и обязательное страхование. Условия, определяющие основные положения и порядок осуществления добровольного страхования , в соответствии с настоящим законом устанавливаются страхователем , а основные и дополнительные условия страхования определяются договором страхования. Виды обязательного страхования устанавливаются законами Республики Армения.

.

Во многих случаях, особенно при принятии на страхование крупных рисков, необходимо сотрудничество страховщиков. Это сотрудничество.

.

.

.

.

.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Анисим

    Почему все пакости от нашего правительства именно в чм по футболу ? а у наших депутатов и министров тоже будут проверять ? хотя , всё равно выкрутятся и отмажутся .

  2. Людмила

    Пнх. Митинг это право народа донести до слуг народа или избраника народа предупреждения о свержении. Выговор. Если мирный митинг не помогает то нужно переходить к следующему шагу и так далее. Право народа назначать и свергать. Как где сколько и в чем вы одеты это право народа а не того кем Вы нород не довольны.

  3. Калерия

    Отдай своё предприятие!

  4. Андроник

    Подписался, спасибо. Очень познавательно